ERJ：肺血管阻力可预测与间质性气喘相关的肺动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

右心室高气(PH)是许多慢性肺泡疾病的常见于并发症，相比较是COPD和间质性痢疾(ILD)。 在这些情况下，PH 的其发展与症状的加重和死亡风险的降低有关。 在大多数慢性痢疾病征中，PH 的小腿力学轻微程度为轻度至中度，而一些病征会其发展为重度 PH，目以前度量为平均右心室气 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏指数 −1·m−2。 这些小腿力学标准是根据专家一致引入的，但并非基于可靠原始数据。

在与COPD就其的PH病征中，ZEDER 等人最近暗示，肺血管阻力 (PVR)>5WU 是死亡率的最强者小腿力学预测指标，作者同意用作该电位来度量这组病征的轻微 PH。 我们想知道这个电位否也适用于身患与 ILD 就其的 PH (PH-ILD) 的病征。

为了解决这个问题，我们深入研究了来自右心室高气新开始用药的比较以实用价数值须向 (COMPERA) 的原始数据。 简而言之，COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 须向，它以实用价数值地采集有关接受 PH 用药的病征的特征、用药和结果的详尽原始数据。 来自欧洲各国（维也纳、比利时、德国、马其顿、捷克、意大利、白俄罗斯、白俄罗斯、荷兰、斯洛文尼亚、瑞士和英国）的PH一个中心参与其中，大约80%的入组病征来自德国。

COMPERA入选病征：

1) 2006 年 6 同月 13 日至 2021 年 1 同月 21 日期间新病人为 PH-ILD 的男性病征；

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和右心室楔气 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的血液循环力学；

3) 至少一次记录在案的随访。 连续原始数据以中位数和第一和第三四分位数（Q1、Q3）表示，归入原始数据以比例和多于表示。随访于 2021年4同月30日结束。

在截止日（2021 年 5 同月 1 日），COMPERA 原始索引中登记了 10651 名病征，其中 662 名病征被归类为 PH-ILD。 其中，213 名病征因以下或许被排除：基线看护以前 6 个同月以上的 PH 病人（n=73），平均年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病征的深入研究，PVR> 5 WU 是比较好的生存率截止数值，而在我们对 PVR-ILD 病征的深入研究中，在 PVR 处看到了凯恩和非凯恩彼此间的最佳区分 >8 WU。 然而，我们的深入研究还暗示，随着 PVR> 5 WU，死亡率实着降低。 同时，在本深入研究中未推断出当以前基于 mPAP 的慢性痢疾轻微 PH 度量带有生存率内涵。 基于这些推断出，同时考虑到本次深入研究和之以前深入研究的数值得注意，我们认为 PVR> 5 WU 应该用于度量慢性痢疾病征否存在轻微 PH。

篇文章来历：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.